هل يبدأ ألمك عند الصدغ، فوق أذنك مباشرة أو أمامها، بنبض يبدو وكأنه يتبع دقات قلبك؟ بعض الناس يشعرون فعلاً بالشريان الصغير ينبض تحت الجلد أثناء النوبة. هذه هي منطقة التحفيز الصدغية، وهي تستجيب جيداً جداً لتحرير بسيط.
ينتج الصداع النصفي الصدغي عن ضغط العصب الصدغي الأذني، عادة بواسطة الشريان الصدغي السطحي أو اللفافة المحيطة. يمتد هذا العصب على طول منطقة الصدغ فوق الأذن وأمامها مباشرة.
العصب الصدغي الأذني والعصب الصدغي الوجني
تحرير الأعصاب عند الصدغ
ينشأ الألم في منطقة الصدغ، حوالي 2-3 سم فوق الأذن. قد يمتد للأمام نحو العين أو للخلف نحو الأذن.
يوصف غالبًا بأنه ألم نبضي شديد يتبع نبضات القلب. قد يشعر المرضى بالشريان الصدغي ينبض تحت الجلد أثناء النوبات.
يبدأ الألم عادة عند أحد الصدغين وقد ينتشر عبر جانب الرأس. يعاني بعض المرضى من ألم صدغي ثنائي، رغم أنه عادة ما يبدأ في جانب واحد.
ألم نبضي شديد خلال النوبات الحادة. غالبًا ما تكون النوعية إيقاعية، تطابق النبض. بين النوبات، قد يكون هناك حساسية عند اللمس في منطقة الصدغ.
نضع حقنة صغيرة من المخدّر الموضعي فوق الأذن مباشرة، حيث يمرّ العصب. إذا خفّ ألمك خلال نحو 10 دقائق، فالعصب عند صدغك هو محفّزك. الاختبار سريع وشبه خالٍ من الألم.
💡 مهم: ما ننصح بالعملية أبداً بدون هذا الاختبار، ثقتك فينا أهم. إذا إبرة التخدير خفّفت ألمك، فالعملية على الأغلب بتفيدك كثير. وإذا ما خفّفته، بنقول لك بصراحة ونكمّل ندوّر معك على الجواب.
من خلال شقّ صغير مخفي في خط الشعر فوق الأذن، يفصل د. سرحان العصب برفق عن الشريان الصغير والأشرطة المشدودة التي تضغط عليه. تستغرق العملية نحو 45-60 دقيقة، تحت التخدير العام أو الموضعي حسب تفضيلك، وتعود إلى بيتك في اليوم نفسه. يلتئم الشقّ داخل الشعر ويكاد لا يُرى. لا شيء يدخل إلى الجمجمة.
يتحسن نحو 85-90% من المرضى بشكل ملحوظ، عادةً مع انخفاض بنسبة 70-85% في تكرار النوبات وشدتها.
80٪ من المرضى يقللون بشكل كبير من استخدام أدوية الألم الحادة. كثيرون يجدون أنهم لم يعودوا بحاجة إلى أدوية وقائية يومية.
يعود معظم الناس إلى أنشطتهم الطبيعية خلال 5-7 أيام. قد تشعر ببعض الخدر في الجلد حول الشقّ لبضعة أسابيع إلى أشهر، هذا طبيعي ويزول من تلقاء نفسه.