هل يبدأ صداعك في مؤخرة رأسك، حيث تلتقي بالرقبة تماماً، ألم حاد ناري يكاد يكون كهربائياً، يصعد فوق رأسك وأحياناً يصل إلى عينيك؟ هل تلك النقطة مؤلمة عند الضغط عليها، أو عندما تضع رأسك على الوسادة؟ بعض الناس يتذكرون حادث سيارة أو إصابة في الرقبة قبل سنوات. هذه هي منطقة التحفيز القذالية، ولها واحدة من أعلى نسب النجاح على الإطلاق.
ينتج الصداع القذالي عن ضغط العصب القذالي الكبير والصغير أثناء مرورهما عبر عضلات الجزء الخلفي من الرأس. تخرج هذه الأعصاب من الرقبة العلوية وتمتد للأعلى فوق الجزء الخلفي من الجمجمة.
العصب القذالي الكبير والثالث والصغير
يبدأ الألم في مؤخرة الرأس عند التقائها بالرقبة، ثم يصعد فوق الرأس باتجاه العين
تحرير الأعصاب في مؤخرة الرأس
يبدأ الألم عند قاعدة الجمجمة، فوق نقطة التقاء الرقبة بالرأس مباشرة. ينتشر عادة للأعلى فوق الجزء الخلفي وأعلى الرأس، وأحيانًا يصل إلى الجبهة.
يوصف غالبًا بأنه ألم حاد أو ناري أو يشبه الصدمة الكهربائية. يصف العديد من المرضى الشعور وكأن أحدهم يدق مسمارًا في قاعدة جمجمتهم.
يبدأ في جانب واحد أو كلا جانبي المنطقة القذالية (الجزء الخلفي من الرأس) وينتقل للأعلى كشريط يلتف حول الرأس. قد ينطلق الألم للأمام فوق أعلى الجمجمة نحو العينين.
ذو طبيعة ثاقبة وشديدة مع صدمات حادة مفاجئة. بين النوبات، غالبًا ما يكون هناك حساسية وألم خفيف عند قاعدة الجمجمة. عادة ما يشعر المرضى بألم عند لمس الجزء الخلفي من الرأس.
نضع حقنة صغيرة من المخدّر الموضعي في مؤخرة الرأس، على بُعد نحو ثلاثة سنتيمترات من خط المنتصف حيث يمرّ العصب عبر عضلات الرقبة. إذا اختفى الألم خلال دقائق، فقد وجدنا محفّزك.
💡 مهم: ما ننصح بالعملية أبداً بدون هذا الاختبار، ثقتك فينا أهم. إذا إبرة التخدير خفّفت ألمك، فالعملية على الأغلب بتفيدك كثير. وإذا ما خفّفته، بنقول لك بصراحة ونكمّل ندوّر معك على الجواب.
من خلال شقوق صغيرة مخفية في خط الشعر في مؤخرة الرأس، يحرّر د. سرحان الأعصاب القذالية برفق من عضلات الرقبة والأشرطة المشدودة التي تضغط عليها. تستغرق العملية 60-75 دقيقة، تحت التخدير العام أو الموضعي حسب تفضيلك، وتعود إلى بيتك في اليوم نفسه. كل شيء يحدث في العضلات تحت الجلد، لا شيء يدخل إلى الجمجمة، ولا شيء قريب من الدماغ أو العمود الفقري.
يتحسن نحو 90-95% من المرضى بشكل ملحوظ، وهي أفضل النتائج بين مناطق التحفيز كلها. يصف معظمهم انخفاضاً بنسبة 70-90% في تكرار الصداع وشدته، وكثيرون يتوقفون عن أدوية الشقيقة تماماً.
أكثر من 85٪ من المرضى يقللون استخدام الدواء بأكثر من 60٪. كثير من المرضى يصبحون خاليين تمامًا من الأدوية.
الأنشطة الخفيفة خلال 5-7 أيام. بعض تيبّس الرقبة شائع في أول 2-3 أسابيع ويزول مع الحركة اللطيفة؛ وقد نقترح بضع جلسات علاج طبيعي للمساعدة. الشفاء الكامل خلال 6-8 أسابيع.