هل تبدأ نوبة الشقيقة لديك دائماً فوق أحد الحاجبين، ضغط حاد ينتشر بعدها عبر جبهتك وأحياناً إلى أعلى رأسك؟ ربما لاحظت أنها تزداد سوءاً عندما تعبس أو تركّز. إن بدا هذا مألوفاً، فقد تكون الأعصاب الصغيرة التي تمرّ فوق عينك هي المحفّز، وهذا من أكثر الأنماط شيوعاً وأكثرها قابلية للعلاج بين ما نراه.
ينشأ الصداع النصفي الجبهي من ضغط العصب فوق الحجاج والعصب فوق البكرة عند خروجهما من فتحات عظمية صغيرة فوق الحاجبين. توفر هذه الأعصاب الإحساس للجبهة ومقدمة فروة الرأس.
العصب فوق الحجاج والعصب فوق البكرة
تحرير الأعصاب فوق الحاجب
يبدأ الألم فوق الحاجب مباشرة وينتشر للأعلى عبر الجبهة، غالبًا ما يمتد إلى أعلى الرأس.
يوصف عادة بأنه ألم حاد أو طعن أو نبضي. غالبًا ما يبلغ المرضى عن ضغط أو ضيق فوق العينين يشتد مع حركة العين أو العبوس.
يبدأ الألم عند نقطة محددة فوق الحاجب وينتشر أفقيًا عبر الجبهة، وأحيانًا يصل إلى الصدغين. قد ينتشر أيضًا عموديًا نحو خط الشعر.
ذو طبيعة حادة وثاقبة خلال النوبات الحادة. بين النوبات، قد يعاني المرضى من ألم خفيف أو إحساس بالضغط.
في استشارتك، نضع حقنة صغيرة جداً من المخدّر الموضعي (نفس دواء التخدير الذي يستخدمه طبيب الأسنان) فوق الحاجب مباشرة، في المكان الذي يبدأ منه ألمك تماماً. إذا تلاشى صداعك خلال 10-15 دقيقة، فقد وجدنا محفّزك. يستغرق الأمر دقائق قليلة ويخبرنا بثقة جيدة أن الجراحة ستفيدك.
💡 مهم: ما ننصح بالعملية أبداً بدون هذا الاختبار، ثقتك فينا أهم. إذا إبرة التخدير خفّفت ألمك، فالعملية على الأغلب بتفيدك كثير. وإذا ما خفّفته، بنقول لك بصراحة ونكمّل ندوّر معك على الجواب.
تُجرى العملية من خلال شقّ صغير مخفي في الثنية الطبيعية لجفنك العلوي، وهي الطريقة نفسها المستخدمة في جراحة الجفن التجميلية، لذا تكاد الندبة لا تُرى. يحرّر د. سرحان الأعصاب برفق من عضلة العبوس الصغيرة ومن أي أشرطة مشدودة أو أوعية دموية تضغط عليها. تستغرق 30-45 دقيقة، تحت التخدير العام أو الموضعي حسب تفضيلك، وتعود إلى بيتك في اليوم نفسه. لا شيء يدخل إلى الجمجمة.
يتحسن نحو 87-92% من المرضى بشكل ملحوظ. يصف معظمهم انخفاضاً بنسبة 60-80% في تكرار الصداع وشدته، وتتضح الفائدة الكاملة خلال 3-6 أشهر مع هدوء العصب.
أكثر من 75٪ من المرضى يقللون استخدام الدواء بنسبة 50٪ على الأقل. كثيرون قادرون على إيقاف الأدوية الوقائية تمامًا.
يعود معظم الناس إلى العمل المكتبي خلال 3-5 أيام. توقّع بعض التورم أو الكدمات الخفيفة فوق الحاجب لمدة أسبوع إلى أسبوعين، يبدو الأمر أسوأ مما تشعر به. الشفاء الكامل خلال 4-6 أسابيع.